Encuesta

Si ya está confirmada la fecha y horario de inicio del curso / taller por el personal del área de ventas o bien de nuestra página web, favor de llenar la siguiente ficha.

Nombre Completo del niño(a):

Edad:

Sexo

Fecha de Nacimiento:

Grado Escolar:

¿Por cuál medio de comunicación se enteró?

Otros medios:

Nombre del Curso a inscribirse:

Favor de valdar el nombre de curso / taller a inscribirse en ceti.uanl.mx sección cursos

Fecha de inicio:

¿El Participante ha tomado anteriormente cursos / talleres en el CETI o en algún otro lugar?

Nombre Completo del Padre o Madre o Tutor:

Teléfono:

Correo Electrónico

Mencione si existe alguna situación especial y/o médica del participante que se requiera saber para una mejor atención:

En caso de emergencia llamar a:

Desea agregar familiares para la entrega y recepción de los niños/adolescentes. (llenar en caso de que los papás no puedan asistir a la entrega y recepción del participante)

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